音声入力による介護記録の下書き作成

最初にやるのはアプリの導入ではなく、話す型を決めることです。既存の介護記録ソフトの入力項目を書き出し、その並び順に合わせて型を作ります。たとえば「利用者記号、時刻、介助内容、数値、様子」の5つです。型が決まっていない状態で吹き込むと、AIが整形するときに項目が抜けます。型はA6サイズの紙に印刷し、記録端末のケースに挟んでおきます。

音声で氏名をそのまま吹き込み、外部サービスへ送る運用は避けます。利用者ごとに U-101 のような記号を割り当て、記号と氏名の対応表は施設内のパソコンだけで管理します。吹き込むときも記号で話します。記録ソフトへ貼り付ける段階で、職員が記号を氏名に戻します。この一手間を最初に決めておくと、個人情報の扱いについて家族や行政から問われたときに説明できます。

音声認識は、薬剤名、福祉用具名、施設内の略語を高い確率で誤変換します。誤変換の実例を集め、「誤変換された文字列」と「正しい表記」の対応表をスプレッドシートで作ります。最初は20行程度から始め、使いながら足していきます。この表をプロンプトに毎回添付することで、AIが整形の段階で直してくれます。辞書がないまま精度が出ないと判断するのは早すぎます。

書き起こしテキストと用語辞書を一緒にAIへ渡します。出力の形式を必ず指定します。形式を指定しないと文章で返ってきて、記録ソフトへの貼り付けと確認に手間がかかります。表形式で受け取り、確認欄を空けておくのが実務上は扱いやすい形です。

あなたは介護記録の整形を担当します。以下の【用語辞書】と【書き起こし】をもとに、介護記録の下書きを表形式で作ってください。

出力列：利用者記号 / 時刻 / 区分（食事・水分・排泄・バイタル・入浴・移乗・特記） / 記録文 / 数値 / 元の発話（引用） / 要確認

条件：
- 書き起こしに無い内容は絶対に補わないでください。推測が必要な箇所は記録文を空欄にし、要確認に「発話不明瞭」と書いてください
- 用語辞書に載っている誤変換は正しい表記へ直してください。直した箇所は要確認に「辞書適用」と書いてください
- 記録文は「です・ます」ではなく、介護記録の常体（〜した、〜がみられた）で書いてください
- 利用者記号が聞き取れない発話は、利用者記号を「不明」とし、要確認に「利用者未特定」と書いてください
- 時刻は24時間表記に統一してください

【用語辞書】
（スプレッドシートをコピーして貼り付け）

【書き起こし】
（その勤務帯の書き起こしテキストを貼り付け）

整形結果をそのまま記録ソフトへ貼り付けない運用にします。確認するのは3点あります。数値が吹き込んだとおりか、利用者記号の取り違えがないか、そして要確認欄に印が付いた行が解消されているかです。確認した職員の名前を記録ソフトの入力者として残します。後日、家族や行政から記録の根拠を問われたときに、誰が確定したかを説明できる状態にします。

いつもと違う様子を看護職員へ上げるかどうかは、記録の整形とは別の判断です。AIに「異常かどうか」を判定させる運用は行いません。代わりに、吹き込むときに「気になった」と一言添える約束にし、整形時にその行へ印を付けさせます。印が付いた行はリーダーが必ず目を通します。判断そのものは人が行い、AIは見落としを防ぐ印付けだけを担当します。

以下の記録下書きから、次のいずれかに当てはまる行だけを抜き出してください。判定はせず、抜き出しと理由の記載だけを行ってください。

抽出条件：
- 発話に「気になった」「いつもと違う」「初めて」という語が含まれる行
- 体温が37.5度以上、または収縮期血圧が90未満もしくは160以上の数値がある行
- 食事量が主食副食ともに3割以下の行
- 転倒、打撲、皮膚剥離、嘔吐、けいれんに関する語が含まれる行

出力列：利用者記号 / 時刻 / 該当条件 / 元の記録文（そのまま引用）

注意：医学的な判断や受診の要否は書かないでください。抜き出しのみを行ってください。

全ユニットで一斉に始めません。1ユニットの日勤帯だけで2週間試します。毎日の終わりに、要確認欄が付いた行を集め、原因が型なのか辞書なのかを切り分けます。型が原因なら話す順番を直し、辞書が原因なら行を足します。2週間で要確認の件数が半分以下になれば、夜勤帯と他ユニットへ広げます。減らない場合は、話す型が現場の動きと合っていないので、型の設計に戻ります。